高血压药物使用不当会诱发痛风

用药指导  2017年10月27日  共(206)人关注
高血压药物使用不当会诱发痛风

大量的研究已发现,长期使用利尿剂类的高血压药物将明显提高患痛风的危险,对高血压有深入研究的陈志明博士表示,以美国2000~2007年间,依不同年龄约5万人为研究对象,发现服用血管收缩素转化抑制剂、乙型交感神经阻断剂以及利尿剂等三类高血压药物,因在某种程度上影响了身体尿酸过高,而明显增加形成痛风的危险。

陈志明分析,由于人体内尿酸的总含量约一点二克,每天约有二分之一会因新形成及排泄而更新;排泄的方式,三分之二由尿液排出,三分之一由肠道排出。人体在水分充足状况下,尿酸的排泄会增加;但在缺少水分状况下,会使尿酸的再吸收增加。

ACE-I类高血压药会让高血压患者的血管扩张;而β-Blocker类高血压药会使高血压患者心跳脉搏减缓,在这两种高血压药物长期的作用之下,身体末梢处的细胞代谢将变得更差,进而导致尿酸盐结晶特别容易沉积在关节处而引发痛风;另外利尿剂类的高血压药,顾名思义就是强迫高血压病患透过排尿,而让血液中的水分减少,医学研究指出,身体一旦水分缺乏,就会增加尿酸的回收并使得尿酸浓度变浓稠。

在我们每个肾脏裡大概都藏有100万个肾元,每个肾元前端为一团微血管组成专门过滤物质的肾小球,紧包著它的就是用来控制水分排放及回收盐分的肾小管。利尿剂类高血压药就是在肾小管上阻断血液中水分回收,连带也将盐分排出体外,因此血液中的水分会快速被抽掉。这样的结果虽然让血压计的数字降低了,但却间接使得体内的尿酸浓度增高。陈志明表示要改变这种恶性循环,就得从高血压的病症源头:加强心脏输出力著手才是正道。

因此使用利尿剂及其他两类高血压药物的病人,若发生高尿酸血症,则应立刻停止使用利尿剂等类高血压药,以避免帝王病—痛风找上门!

医师建议,高血压患者饮食宜多钾高钙。
富含钾的食物进入人体,可以对抗血管损伤,这类的食物包括豆类、黑枣、杏仁、花生、马铃薯、芋头、茄子、海带、冬瓜、西瓜、香蕉、枣、桃、橘子等;富含钙的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、绿色蔬菜等对心血管有保护作用,高血压患者可多摄取;此外,镁盐有助舒张血管,达到降压作用,也是很好的选择,含镁丰富的食品包括小米、荞麦、豆类及豆製品等。

少钠有助减缓高血压引发的心血管疾病?

不少医学报导建议,已患有高血压者,应减少钠的摄取,理由是高钠摄取会增加体内水分滞留,使血压数值增高;对此,分子医学博士陈志明有不同的看法,他认为,过度减少钠盐的摄取(例如每日尿液排出少于3克),将令心肌收缩力减弱萎缩并走向心衰竭的恶性循环,而增加心血管疾病的死亡率。

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