痛风为何易在夜间发作

痛风知识  2017年10月26日  共(67)人关注
痛风为何易在夜间发作

痛风的发生,源于体内尿酸浓度过高,超出自身溶解度后,会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身免疫系统,引发急性关节疼痛。在水分、温度、激素、血氧浓度等因素作用下,痛风患者经常在夜间突发足痛。

机体缺水。睡梦中机体处于相对脱水状态,尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。为避免起夜影响睡眠质量,痛风患者白天要多喝水;保持卧室湿润;还可在床头放杯水,以便感觉口渴时随时饮用。

体温降低。睡眠中机体新陈代谢率进入低谷,体温相对较低。温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。因此睡眠过程中注意保温,尤其是肢体远端,盛夏时痛风患者切忌贪凉。

午夜激素分泌减少。肾上腺皮质激素能有效预防痛风发作、改善发作时症状。但皮质激素的分泌量规律性地变化,午夜0~2时最低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰,以后逐渐下降。午夜分泌减少,痛风发作有了可乘之机。激素分泌的生理节律无法调节,但可通过服用类固醇药物来替代补充。需注意药物必须符合激素治疗适应证、并在专业医生指导下方可使用。

打鼾导致缺氧。打鼾严重的痛风患者,伴随着反复出现的呼吸暂停,严重时,会造成机体血氧浓度降低,为此,机体核苷代谢增加。结果体内却产生了大量嘌呤,嘌呤的代谢终产物正是尿酸,导致尿酸浓度过高引发痛风。可以选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,保持鼻腔通畅;超重、肥胖患者应进行减肥改善打鼾症状;对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。(第二军医大学附属长海医院内分泌与代谢科博士 张 征)

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